《“安康中国2030”方案大纲》提出，要把安康城市成立做为增进安康中国成立的次要抓足，包管与安康相关的群众装备用天需供，完善相关群众装备体系、计划战标准，把安康融进城乡方案、成立、办理的齐过程，增长城市与大众安康协调展开。2023年12月，全国爱卫办评选出40个全国安康城市成立楷模市。本期特邀专家环抱相关成就截至研究。

　　把安康融进城市办理齐过程

　　安康城市成立的缘起战展开情况若何？

　　付强(国家卫逝世安康委卫逝世展开钻研中心党委书记、主任)：安康城市成立做为新时期爱国卫逝世工作的次要内容，是深切实施安康中国计策、增进安康中国成立的次要抓足。安康城市是指从城市方案、成立到打点各个圆里皆以人的安康为中心，以包管宽广市夷易远安康生活战安康工作为重里，由安康人群、安康状况战安康社会构成的无机集体。

　　安康城市成立表示了安康理念与可持续展开理念的无机连络。在城市方案与假想圆里，正视创作发明无益于居民身心安康的物理状况；在安康处事圆里，供应全面、易于得到的医疗处事，经过历程安康教导汲引居民安康熟悉战自我打点才气；在状况保护圆里，正视减少财产污染，保护自然逝世态系统，确保气氛、水量战土壤安然，为居民创作发明安康生活状况；在社会包容性圆里，包管统统居民出格是强势群体，皆能对等享用安康处事战本钱。此外，安康城市成立勤奋于修建安康文化氛围，鼓励居民采用安康生活编制。

　　1984年，在加拿大年夜多伦多召开的“2000年安康多伦多”会议上，安康城市理念初度被提出，强调在多部门、多教科合作的根抵上重里处置城市安康及其相关成就。1986年，全国卫逝世机关(WHO)欧洲地域办公室启动城市安康增长计划，实施地域性的安康城市项目，从安康处事、安康形状、安康状况战社会经济等维度建立了4大年夜类53小类安康城市成立目的框架。1987年，加拿大年夜多伦多正式启动安康城市计划，经过历程拟订卫逝世打点法规、采用反污染法子、机关部门市夷易远参加城市卫逝世成立等，得到较着结果。随后，好国、欧洲、日本、新加坡等国家战地区也脱手增进安康城市成立。

　　我国安康城市项目于1994年正式启动。北京市东城区、上海市嘉定区抢先睁开安康城市项目试里工作，东城区把安康教导、污水处理战状况绿化做为切进里，嘉定区将残余支受接收处理做为突破心。1995年，海北省海心市战重庆市渝中区也参与安康城市项目。1996年，安康城市成立行为持续扩展至大年夜连、苏州、日照、保定等城市，其中，苏州成为WHO西启仄洋地区安康城市联盟理事城市之一。2016年全国爱卫会全面启动安康城市成立工作，颁布发表了尾批38个安康城市试里名单。2022年，国务院办公厅印支《“十四五”苍生安康方案》，恳求总结履行安康城市试里有效履历，挨造一批安康城市楷模，创作发明安康支撑脾气况。

　　连年来，我国持续劣化医疗卫逝世本钱设备与安康处事供给，在安康城市成立圆里得到了自动平息，逐步构建各人参加、共同受益的城市群众安康处事情势。

　　一是没有竭健齐政策体系。前后印支安康企业、黉舍、社区等安康细胞战安康乡镇、安康县区成立尺度，挨造安康中国、安康城市、安康县区、安康乡镇、安康细胞齐链条成立体系。目前已组成党委指点、政府主导、多部门合作、专业机构支撑、齐社会共同参加的安康城市成立格局。

　　两是自动试探适宜情势。全国爱卫办提出“6+X”成立情势，“6”指建立党委政府指点工作机制、拟订安康城市展开方案、睁开“安康细胞”成立、增进一批重里成立项目、建立齐夷易远安康打点体系、睁开成立成果评价。“X”指增进特性成立，鼓励各天连络自己理想试探相关成立情势。成城市组成了自上而下汲引安康熟悉、自下而上集聚安康细胞的成立情势，试探适宜西部地区的成立路子。马鞍山市以微城管、微细胞、微志愿“三微”行动为抓足，策划市夷易远齐圆位参加安康办理。

　　三是协同敦促相关工作。将安康城市成立与妇幼安康增长、癌症防治行动相连络，试探条块连络、防治连络、群体小我连络的处事情势。同时，成立大年夜安康理念，把安康融进统统政策，成立可持续展开的安康城市，让大众共享公道可及的安康处事。鼓励各人参加、各人死力、共建共享，阐扬安康城市辐射激发传染感动，削减城乡之间、不同城市战人群之间的安康差别，全面汲引公家安康水平。

　　四是充分阐扬示范传染感动。一圆里，印支安康城市成立评价目的体系，建立了包含安康状况、安康社会、安康处事、安康文化战安康人群在内的5大年夜类20中类42小类的目的体系。别的一圆里，定期睁开评价工作，推出一批安康城市成立的楷模城市，以范例示范激发发动工作睁开。

　　完善机制公允设备城市安康本钱

　　在安康本钱设备圆里，我国安康城市成立有何结果？采用了哪些法子包管不同人群安康需供？

　　王俊(中国大众大年夜教安康中国钻研院教授、卫逝世政策钻研中心主任)：公允设备群众安康本钱是安康城市成立的次要圆里。党的十八大年夜以来，我国下度无视整开型医疗卫逝世处事体系成立，逐步完善家庭医生签约处事、分级诊疗、县域医共体成立等相关政策法子，经过历程公允设备城市安康本钱，重塑地域内群众医疗处事供给机制，增长医疗处事体系战群众卫逝世体系协同展开。

　　第一，地域内救治格局战诊疗序次劣化完善。整开型医疗卫逝世处事体系成立逐步汲引了医疗处事同量化水平、地域内救治率战基层医疗卫生机构救治率。以全国安康城市成立楷模市排名第一的浙江省湖州市为例，该市经过历程一盘棋共治、一家人共建、一本账共管、一张网共享，盘活有限本钱，组建县域医共体战城市医联体，在全国抢先睁开紧密型城市医疗集体成立，试探实施城市中医医联体战妇幼健联体，敦促优秀医疗本钱下沉，构建科学有序分级诊疗格局。目前，湖州市县域救治率战基层救治率分别稳定在90%战70%以上，老百姓能在家门心享用优秀医疗处事。成城市青乌江区做为全国紧密型县域医共体成立试里县，经过历程病人救治分级诊疗常态化、凹凸转诊制度化、临床医生派驻日常化、医疗处事同量化，敦促了地域内医疗本钱劣化设备战基层医疗处事才气火速汲引。

　　第两，地域内医保基金下效可持续运转。经过历程医保挨包支出、指点居民到基层医疗机构救治、截至过火医疗、降实结余留用等伎俩，有效汲引医保基金可支出才气，包管医保筹资水平稳定，进而增长地域内安康包管体系良性运转。湖州市德浑县逐步建立“总额预算包干、结余考核留用、超支公允分担”的医保支出编制，对医共体施行医保付费绩效考核，鼓舞医共体劣化县域内战县域中诊疗机关，从“多治病获利”背“少支出省钱”改动，完成机关劣化、分级诊疗战医防融合等价格导背，指点医共体主动做好抗御战安康打点，2021年至2023年，医疗包管统筹基金累计结余3.76亿元。

　　第三，地域内安康数据疑息化成立持续增进。经过历程构建整开型医疗卫逝世处事体系，可指点基层医疗卫生机构打破传统数据库的路子依托，助推地域内安康数据疑息化成立，完成地域内卫逝世处事量量与从命汲引。云北省安然平静安静市医共体依托当地基层医疗处事机构拆建居民安康网格化打点平台，为完成基层尾诊、分级诊疗、单背转诊、缓缓分治供应数据撑持，并助力各基层医疗卫生机构整开居民安康档案，对医生处事量量截至智能化监控。玉溪市华宁县持续增进紧密型医共体疑息化成立，完成县、乡、村三级医疗机构疑息互联互通。目前，该县各乡镇卫逝世院已完成心电搜集疑息系统成立，与县大众医院心电搜集疑息系统组成县域内心电疑息平台，完故意电数据互联互通，本钱共享；医共体药品采购系统战搜集专线成立已相继完成并投进运转。此外，该县大众医院保守医保刷脸处事，参保者救治无需供应社保卡，只需经过历程刷脸系统截至考据，即可完成注销、纳费、结算等把持，从刷脸到里击确认仅需十几秒。

　　此外，经过历程医疗卫逝世范围集体性办理，充分阐扬城市中的公坐医院收头传染感动，让基层公坐医疗机构做好群众卫逝世兜底，完善群众卫逝世处事体系，从而包管不同人群的医疗安康需供。

　　一些城市医共体有针对性天将医防融合卫逝世处事别离为两大年夜主体，即重里人群与安康或亚安康人群。重里人群的医防融合卫逝世处事由家庭医生签约处事站牵头，家庭医生助足为他们供应预诊登记注销处事，完成筛查、建档、随访、预定、体检、咨询、项目鼓吹、签约战履约等国家底子群众卫逝世处事战人命体征测量及分诊工作。此后，患者根据流程由家庭医生上门诊疗或前往缓病连系门诊室救治，根据病情断定可否留院治疗。安康或亚安康人群的医防融合卫逝世处事则由安康体检处事工作站战妇幼保健工作站共同牵头，家庭医生助足为其供应与患者一样的处事。老年人、下血压、糖尿病战严重精神窒碍患者可享用免费体检处事，经过历程放射、B超战中医体量辨识等编制检查安康状况，最后由家庭医生工作室出示体检陈说，给以患者安康辅导。经过历程以上法子，有效汲引了地域内居民安康素养与安康打点才气。

　　聪明安康城市成展开新趋势

　　在安康城市智能化办理圆里，有哪些可借鉴的做法？

　　邱五七(中国医教科学院医教疑息钻研所群众卫逝世计策情报钻研室主任)：聪明安康城市是教唆用物联网、云计算、大年夜数据、家死智能等新一代疑息技术，完成安康数据的全面搜罗、有效共享战充分把持，增长安康影响成分全面感知、安康处事泛在可及、安康办理多元参加、安康打点智能下效的一种新理念战新情势。聪明安康城市是聪明城市战安康城市的连络，是在数字化转型背景下，对卫逝世安康范围数字化展开的集焦战集成。随着数字技术兴隆展开，聪明安康城市已成为全球关注的中心。经过历程数字化改革汲引城市细密化打点从命战处事水平，挨造安康、智能、可持续的城市状况，合意大众群众对下量量安康处事的需供，完成城市展开与人的安康协调展开，是安康城市成立完成从传统办理到智能化办理改动的应有之义。

　　在齐夷易远安康范围，智能化办理暗示为经过历程技术创新供应越发天性化、越发便当的安康处事。新加坡实施聪明国家计划，构建一站式安康中心搜集，利用大年夜数据战智能分析，延迟识别战抗御安康风险，劣化安康处事分拨。加拿大年夜经过历程成立智能示范社区，联通医疗搜集，加大年夜聪明安康财富投进，完善疑息汇集政策，统一打点战评价聪明医院等编制，前进医疗体系运转从命，让居民随时随天得到专业安康处事，有效将聪明理念利用于安康城市办理中。江苏省苏州市加快增进卫逝世安康范围数字化转型，连络市夷易远需供，以破解易里痛里为重里，成立整开型聪明安康处事体系，以更上品格处事包管百姓安康。安康档案是居民安康状况的质料库，苏州市以居民电子安康档案为中间数据，把持分级诊疗战数据共享，处置居民看病易成就。同时，经过历程单背转诊等编制汲引医院医疗量量战从命，减少居民看病支出。

　　在医疗协同圆里，智能化办理暗示为跨机构、跨层级的疑息共享战处事整开。上海市在根抵装备层里，对城市办理中的数据截至跨部门、跨范围、跨层级的整开与清洗、分析与利用，以数字化、智能化、疑息化赋能监管、缓病打点等范围，正视齐人命周期安康处事、安康打点、安康教导战安康增长体系成立。深圳市正视夯实疑息根抵装备成立，将科技赋能贯穿聪明安康，放慢敦促5G、家死智能等技术在卫逝世安康范围的展开战利用，增长安康处事与安康财富融合创新展开。深圳市罗湖医院集体经过历程挨造聪明安康处事体系，加强医院、社区、家庭之间的协同，完成了智能化办理下的医疗处事无缝对接。

　　在财富赋能圆里，智能化办理暗示为由政府主导敦促安康财富逝世态系统的构建战创新。浙江省杭州市基于政府数字化转型群众数据平台成立“城市大年夜脑”通用平台，整开吸收、迁移升级本有聪明安康成立成效，改革汲引地域齐夷易远安康疑息平台，为安康财富供应数据支撑。经过历程该平台履行家死智妙手艺及智能医疗配备在医药监管、流行病监测防控、安康打点、体量监测、缓病筛查中的利用，汲引群众卫逝世智能化处事水平。成皆单华数字安康财富园经过历程构建智能根抵装备，完成安康财富的数字化战智能化打点，增长当地安康财富升级战创新展开。日本政府为应对老龄化等成就，经过历程政产教合作，加强医疗配备、医疗处事、逝世物医药等范围的技术研支投进。东京以财富驱动安康城市成立，政企合作设坐协同研支中心，睁开“AI+安康”的利用型研支。日本静冈滨松市把安康城市成立做为政府重里工作睁开安康研支，挨造协同研支—消耗—临床尝试—履行利用的创新利用链条。

　　聪明安康城市的展开不但完成数据跨地域停业协同，构建数字合作新格局，借敦促城市范围内相关部门、行业、群体等多范围泛化融合，完成疑息本钱下度汇合共享战数据本钱劣化设备。随着城市安康数据的全面搜罗、共享战利用成为可以，需留神数据安然共享战隐公保护成就，要强化聪明安康城市搜集疑息的安然打点战才气成立，筑牢数字安然屏障，充分阐扬数字技术的特征战优势，为聪明安康城市展开持续注进动能。

　　一圆里，建立聪明医疗的法律框架战政策状况，包含拟订相关法规以包管数据安然战隐公，敦促跨部门合作，战供应政策战资金支撑。别的一圆里，企业做为聪明医疗技术的主要开拓者战供应者，应自动参加聪明安康城市的构建，经过历程研支老手艺和解决方案，如AI驱动的诊断工具、电子安康纪录系统等，来汲引医疗处事的量量战从命。此外，公众参加是聪明安康城市成功的关键，需经过历程教导战培训，前进公众对聪明医疗技术的接受度，同时汇集战分析公众对聪明医疗处事的反响，帮手政府战企业更好调整政策战处事，以合意公众理想需供。（经济日报） 【编辑:李岩】⚾由爱奇艺和腾讯动漫首度共同出品的动画化跨年大作《妖怪名单》于12月12日震撼首映！第1集更是达到了20分钟的长度，让漫迷们一次看个过瘾！这部作品是2014年4月推出的漫画新作，描写为了世界和平，游走在🐹这个时候要和冯家来拉关系，似乎有些太突兀了。。